48岁月经颜色发黑，多考虑是内分泌失调引起的，也可能与腹部受凉、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈炎等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、内分泌失调
由于48岁女性正处于绝经期，体内雌激素水平会出现下降的情况，从而导致子宫内膜失去雌激素的支持，出现脱落、变薄等症状，也可能会伴随月经颜色发黑的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在绝经期结束后会逐渐恢复正常。
2、腹部受凉
由于平时不注意自身保暖，导致腹部受凉，可能会使盆腔内的血管收缩，从而影响经血的排出，甚至会出现月经颜色发黑的情况。因此要做好自身保暖工作，根据天气变化及时增减衣物，也可以使用暖水袋，通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，多发生在性活跃的生育期妇女。患者可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等不适症状，也可能会出现月经颜色发黑的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
4、子宫内膜息肉
如果患者体内雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易出现子宫内膜息肉，常见的症状有月经量增多、月经周期延长等，随着病情的发展，甚至会出现月经颜色发黑的情况。患者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物改善病情，如果息肉体积较大，可以通过宫腔镜手术切除的方式进行治疗。
5、宫颈炎
由于不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入宫颈部位，从而诱发宫颈炎，常见的症状有阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，甚至会出现月经颜色发黑的情况。患者可以在医生的指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
