手上长小黑点多考虑是紫外线照射引起的，也可能是色素痣、脂溢性角化病、扁平疣、黑色素瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、紫外线照射
如果长期受到紫外线照射，可能会对皮肤造成刺激，从而出现皮肤发红、脱屑等症状，随着病情的发展，如果没有得到及时有效地治疗，可能会导致黑色素沉着，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱涂抹维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗，同时也可以通过激光照射的方式进行改善。
2、色素痣
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。一般表现为黑色、褐色或者黑色的斑疹或丘疹，患者一般没有自觉症状，所以不会引起重视。如果色素痣出现在手上，可能会导致手上出现小黑点的情况。如果色素痣体积较小，而且没有出现明显不适症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果色素痣体积较大，而且出现明显不适症状，如疼痛、瘙痒、溃疡等，患者可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行处理。
3、脂溢性角化病
可能因长期接触有害的化学物质，可能会诱发脂溢性角化病，大部分患者会出现淡褐色扁平丘疹、瘙痒、疼痛等不适症状，随着病情发展会逐渐发展为黑色素瘤，导致手上出现小黑点的情况。患者可遵医嘱使用过氧化氢溶液、氢醌乳膏等药物进行改善，必要时可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、扁平疣
可能因手部皮肤受到人乳头瘤病毒感染，诱发扁平疣，大部分患者会出现略微隆起的扁平丘疹，随着病情发展会逐渐发展为黑色素瘤，导致手上出现小黑点的情况。患者可遵医嘱使用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行改善，必要时可以通过冷冻、激光等方式进行治疗。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是由于黑色素细胞恶变而来的一种肿瘤，多与紫外线照射、慢性损伤等因素有关，患者一般会出现皮肤颜色改变、局部瘙痒、溃疡等症状。建议患者可以在医生指导下使用达卡巴嗪、紫杉醇等药物进行化疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意皮肤护理，避免使用具有刺激性的洗护用品。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
