西地那非一般是指枸橼酸西地那非片，枸橼酸西地那非片不管用，可能是因为没有掌握正确的用法，也有可能是对药物产生了耐药性，还有可能是因为没有遵医嘱用药。
1、没有掌握正确的用法
枸橼酸西地那非片是一种治疗勃起功能障碍的药物，能够改善勃起功能障碍，但是在服用药物的时候，需要严格遵医嘱用药，如果没有掌握正确的用法，可能会影响治疗的效果。
2、对药物产生了耐药性
如果患者长期服用同一种药物，可能会导致身体内的药物产生耐药性，服用以后可能会影响到药物治疗疾病的效果。患者可以在医生的指导下更换其他的药物进行治疗，同时需要注意避免私自增加药量。
3、没有遵医嘱用药
如果在服用枸橼酸西地那非片时，没有严格按照医生开具的剂量进行服用，可能会影响到药物治疗疾病的效果。患者可以遵医嘱适当加大药量，同时需要注意避免私自停药或减药。
此外还可能与药物成分发生改变、个人生活方式不佳等有关。如果患者出现上述情况，建议及时就医治疗。
