米诺地尔是一种血管扩张剂，主要用于治疗雄激素性秃发、斑秃等疾病，有一定的治疗效果，但如果使用米诺地尔没有效果，可能是因为药物不对症、用药剂量不足、病情比较严重、未遵医嘱规范用药等原因导致的。
1、药物不对症
米诺地尔是一种周围血管扩张剂，具有扩张血管的作用，如果患者存在脱发的情况，使用米诺地尔可能没有效果，还可能会导致头皮瘙痒、红肿等不适症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素进行治疗。
2、用药剂量不足
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会影响药物的治疗效果，从而出现治疗效果不佳的情况。建议患者需要在医生指导下按时用药，不可以自行盲目用药。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、养血生发胶囊等药物进行治疗。
3、病情比较严重
如果脱发的情况比较严重，使用米诺地尔进行治疗后，可能治疗效果不佳。建议患者及时就医，可以在医生指导下通过毛囊移植的方式进行治疗。
4、未遵医嘱规范用药
如果患者在用药期间没有严格遵医嘱按时用药，可能会影响到药物的治疗效果，从而出现治疗效果不佳的情况。建议患者需要严格遵医嘱用药，不可以自行更改用药剂量或者是延长用药时间。同时，患者也可以在医生指导下使用复方酮康唑发用洗剂、二硫化硒洗剂等涂抹头皮进行治疗。
5、其他原因
如果患者在用药期间不注意头皮的护理，如使用刺激性洗发水洗头等，也可能会影响药物的治疗效果。建议患者在日常生活中需要注意避免使用刺激性洗发水洗头，以免加重脱发的情况。
另外，如果患者出现其他不适症状，建议及时前往医院就医治疗。