声带肉芽不一定是癌症，可能是慢性咽炎、声带息肉、声带小结、声带囊肿等原因导致的。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是指发生在咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症，可能与不良生活习惯、鼻咽部的疾病有关。患者可能会出现咽部异物感、灼热感、干燥感等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现声带肉芽的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，有助于疾病恢复。
2、声带息肉
声带息肉是发生于声带的良性增生性病变，通常是发声不当或过度发声所引起，可能会导致患者出现声音嘶哑、发音费力等症状，还可能会伴有上述症状。建议患者可以在医生指导下使用地塞米松、倍他米松等糖皮质激素进行雾化治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、声带小结
声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，主要是由于发声不当或用声过度所引起，可能会导致患者出现发音乏力、间歇性声音嘶哑等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、声带囊肿
声带囊肿是指声带黏膜下囊肿，是一种良性病变，通常是由于上呼吸道感染或者用声不当所引起，导致患者出现声音嘶哑、发音费力等症状。如果囊肿比较小，患者可以遵医嘱使用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果囊肿比较大，患者可以通过手术进行治疗。
5、癌症
声带肉芽也可能是癌症引起的，如喉癌等，如果患者存在喉癌，可能会导致声带黏膜受损，从而出现肉芽的情况，同时还会伴有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。