通常情况下，49岁卵泡大小不均一般是不正常的，考虑是内分泌紊乱引起的，也不排除是卵巢功能下降、多囊卵巢综合征等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、内分泌紊乱
如果平时经常熬夜或者情绪不佳，可能会引起内分泌紊乱，从而出现月经失调、卵泡发育不成熟等症状。建议患者平时要保持轻松愉悦的心情，不要过度焦虑，还要规律作息，保证充足的睡眠。
2、卵巢功能下降
随着年龄的不断增长，卵巢功能会逐渐下降，也可能会出现卵泡发育不成熟的情况，并且可能会伴随月经量减少、皮肤松弛等症状。建议患者可以适当吃一些富含雌激素的食物，比如豆浆、豆腐等。平时也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打羽毛球等，有助于增强体质。
3、多囊卵巢综合征
该疾病属于一种比较常见的代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、排卵异常等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物辅助改善。平时要注意饮食均衡，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、西红柿等。
除此之外，也可能是早发性卵巢功能不全、输卵管囊肿等原因引起的，可以到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
