一般情况下，来月经第4天有血块可能是正常现象，但也可能是宫寒、子宫肌瘤等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
月经期间的女性子宫内膜会出现脱落，并且会伴随着子宫内膜碎片排出体外。如果来月经第4天有血块，但是没有出现其他的不适症状，则属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
2、宫寒
宫寒主要是体内阳气不足引起的，可能会出现腹痛、畏寒、月经异常等症状。患者可以遵医嘱服用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等药物进行治疗，平时要注意腹部的保暖，可以使用热水袋热敷腹部。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生所形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹部不适等症状。患者可以遵医嘱服用氨甲环酸片、宫血宁胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过子宫肌瘤剔除术进行治疗。
除此之外，来月经第4天有血块还可能是子宫内膜炎、子宫腺肌症、子宫肉瘤等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
