65岁老人小便出血可能是尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、膀胱癌、前列腺增生等原因引起的，需要根据具体情况进行分析。
1.尿路感染：如果老人不注意个人卫生，导致细菌上行感染，可能会引起尿路感染，出现上述症状。建议老人遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.泌尿系统结石：如果老人存在泌尿系统结石的情况，在排尿时结石会刺激输尿管黏膜，从而引起上述情况。建议老人多喝水，促进结石排出体外。必要时可以遵医嘱服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗。
3.肾炎：肾炎是指各种原因造成不同程度的肾脏损伤，患者会出现水肿、蛋白尿等症状，严重时还会出现血尿的情况。建议老人在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂进行治疗。
4.膀胱癌：膀胱癌是发生在膀胱部位的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞对膀胱黏膜造成侵犯，会导致局部黏膜破损出血，从而引起上述情况。建议老人及时就医，在医生指导下通过手术切除病灶的方式进行治疗。
5.前列腺增生：前列腺增生是一种常见的男性疾病，主要是由于体内激素水平变化引起的。当增大的腺体压迫到后尿道时，就会出现上述情况。建议老人在医生指导下服用非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物进行治疗。
除以上常见原因外，还有其他可能性疾病，如肾结核等。如果老人出现不适症状，建议及时就医治疗。
