西地那非一般指枸橼酸西地那非片，枸橼酸西地那非片不起效，可能与药物剂量不足、药物不敏感、药物不良反应、心理因素等原因有关。
1、药物剂量不足
枸橼酸西地那非片是治疗男性勃起功能障碍的药物，能够改善阴茎勃起功能障碍的情况，如果患者在服用药物时，没有遵医嘱按照剂量服用，可能会影响到药物的治疗效果，从而出现上述现象。患者可以遵医嘱适量增加药物剂量。
2、药物不敏感
如果患者对枸橼酸西地那非片不敏感，服用后可能治疗效果不佳。患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、药物不良反应
部分患者在服用枸橼酸西地那非片后，可能会出现头痛、消化不良、面色潮红等不良反应，通常症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，在停药后会逐渐缓解。
4、心理因素
如果患者在服用枸橼酸西地那非片时，存在心理障碍以及精神疾病，可能会影响到药物的治疗效果，从而出现上述症状。建议患者及时到医院咨询心理医生，并进行相关检查，明确具体病因后再进行治疗。
5、其他原因
如果患者存在前列腺炎、精囊炎等疾病，也可能会影响到药物的治疗效果。前列腺炎患者可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等药物进行治疗。精囊炎患者可以遵医嘱服用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过阴茎勃起功能检测、阴茎彩超检查等方式进行判断。在日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可以增强体质，有利于病情的恢复。
