胸部CT检查时如果发现纵隔内存在小淋巴结，是否严重需要结合患者的具体情况来判断。如果是良性病变，则可能不要紧；但如果为恶性肿瘤转移病灶，则比较要紧。
1.可能不要紧：部分健康人群的胸部CT也可能会提示纵隔内有小淋巴结，但此时通常没有明显的临床症状，一般不需要特殊处理，定期复查即可。此外，若该疾病是由炎症感染引起，如肺部炎性渗出、胸膜炎等，在经过积极治疗后可使病情得到控制和恢复，也不会对身体造成太大的影响，所以不用过于担心。
2.比较要紧：但是也不能排除是恶性肿瘤导致的情况，比如肺癌、鼻咽癌等，随着疾病的不断发展就容易转移到其他部位，从而诱发上述现象，并且还会伴有呼吸困难、吞咽困难等症状发生。如果不及时进行处理，则会危及到生命安全，因此是比较严重的。
对于确诊为恶性的患者，应尽早配合医生通过手术以及放疗、化疗等方式联合治疗，以免延误病情。在日常生活中还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
