小便使劲才能尿出来，可能是生理因素、前列腺增生、尿道结石、膀胱炎、神经源性膀胱等原因导致的。
1、生理因素
患者在憋尿时，膀胱的压力会增大，会导致尿液排出。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。患者在日常生活中需要注意多饮水，勤排尿，以缓解症状。
2、前列腺增生
前列腺增生是一种常见的良性疾病，主要与年龄、体重、不良生活习惯等因素有关。患者通常会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，从而导致上述情况。建议患者在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、尿道结石
尿道结石主要是由于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等排出过程中在尿道部位所引起的结石。患者一般会出现排尿困难、点滴性排尿、尿痛等症状，从而导致上述情况。患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。患者一般会出现尿频、尿急、尿痛等症状，从而导致上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱冲洗的方式，缓解不适症状。
5、神经源性膀胱
神经源性膀胱是指由于神经系统病变导致膀胱、尿道功能障碍，进而出现尿潴留的情况。患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，从而导致上述情况。患者可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁片、盐酸丙哌维林片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过膀胱扩大术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
