直肠腺癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，在临床上较为常见。直肠腺癌患者在手术切除之后有出现复发的情况，但是进行穿刺检查时，并没有发现癌细胞，可能是由于病情较轻、病灶较小所导致。
1.病情较轻微：部分患者的病情比较轻微，可能只是局部出现了微小浸润的现象，所以通过穿刺的方式并不能够检测出来是否有癌细胞的存在。此时可以密切观察身体的变化，定期到医院做相关的复查工作。
2.病灶较小：如果直肠腺癌的病灶比较小，而且位于结肠镜下，则有可能会遗漏掉一些细小的病灶，从而会出现上述情况。建议患者要积极地配合医生进行治疗，可以通过化疗或者放疗的方法来改善病情，常用的药物包括卡培他滨片、注射用氟尿嘧啶等。
3.病灶位置深：若直肠腺癌的病灶比较深入肠道内部，且为浸润性生长，则可能会出现上述现象。对于此类情况需要及时采取措施进行处理，比如遵医嘱使用奥沙利铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗，也可以选择根治性切除术、姑息性手术等方式来进行治疗。
4.病灶间质丰富：部分直肠腺癌的病灶中间存在较多间质成分，而这些成分并不含有癌细胞，因此也容易造成上述表现。通常情况下，建议患者也要积极配合医生进行后续的治疗，以免延误病情。
5.其他原因：如组织学类型不同、分化程度高、周围正常组织受侵犯等原因也可引起此情况，需完善相关检查明确具体病因后再进行针对性治疗。
此外，还与病理类型有关，建议患者不要过于担心，避免影响情绪，不利于疾病恢复。平时要注意保持良好的心态和饮食习惯，适当运动锻炼，有助于提高免疫力，促进康复。