90岁老人出现幻觉可能是由于生理性因素引起，但也可能是由于阿尔茨海默病、精神分裂症、脑萎缩、脑梗死等病理性因素引起。
1、生理性因素
生理性因素主要是指由于年龄的增长，身体各个器官逐渐老化，大脑功能也在逐渐减退，从而可能会出现幻觉的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议老人可适当进行户外运动，如散步、打太极等，可提高身体免疫力，有助于缓解症状。
2、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，主要与家族遗传、环境因素等因素有关。临床上一般会表现为记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状，老人可能会出现幻觉的情况。建议老人可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚等药物进行治疗。同时，老人也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、心理、社会因素等原因引起的精神疾病。临床上一般会表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状。建议老人可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等药物进行治疗。同时，老人也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、脑萎缩
脑萎缩是一种影像学表现，指脑体积缩小，脑沟增深增宽的一种现象，可能与衰老、脑外伤、脑血管疾病等因素有关。患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状，还可能会出现幻觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、尼莫地平等药物进行治疗。同时，老人也可以遵医嘱通过康复训练的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现幻觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议老人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。
