子宫前后径4.5cm一般不正常，属于轻微偏大的情况，可能是子宫发育异常、子宫内膜炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因导致的，患者需要及时去医院进行相关检查，并根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、子宫发育异常
如果患者子宫发育异常，可能会导致子宫体积偏大，出现子宫前后径增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等情况，在检查时会出现子宫前后径增大的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的疾病，可能与子宫内膜炎、宫腔操作等因素有关，患者可能会出现月经量增多、痛经、子宫前后径增大等症状。建议患者可以在医生指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜去除术进行治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、月经异常、腹部包块等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉，导致上述情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物改善病情，能够起到消除炎症、控制感染的作用。必要时，患者也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过宫腔镜手术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
