落枕后肩膀一边高一边低可能是由于颈部肌肉痉挛、颈椎小关节错位、胸锁乳突肌痉挛、斜颈以及肩胛提肌损伤等原因所导致。建议患者及时就医进行检查，并在医生的指导下通过物理治疗或者药物来进行缓解。
1.颈部肌肉痉挛：如果存在长时间低头工作的情况，则可能会引起颈部肌肉劳损和受凉，从而造成局部肌肉出现痉挛状态，在发生落枕之后则可表现为一侧脖子酸痛不适的症状加重，同时还会伴有活动受限等现象。此时可以采取按摩或者是针灸等方式来帮助改善症状。
2.颈椎小关节错位：若患有颈椎病并且没有得到有效地控制，则有可能会导致颈椎的小关节出现脱位情况，而当颈椎不稳时就会诱发落枕的现象发生，甚至会引起两侧肩膀不对称，还可伴随头晕目眩、恶心呕吐等症状。一般可以通过手法复位或者是手术矫正的方式来进行治疗。
3.胸锁乳突肌痉挛：通常与长期用头习惯不良有关，比如经常偏向于一侧睡觉，就容易使一侧的胸锁乳突肌受到牵拉，进而会出现痉挛收缩的情况，也会导致上述症状的发生。此时可以在医生的操作下使用盐袋对患侧的部位热敷，能够促进局部血液循环，达到放松的作用。
4.斜颈：主要由先天性因素所致，可能与胚胎时期发育异常有关，会造成胸锁乳突肌缩短，从而使头部向健侧倾斜，看起来就像是落枕一样。一旦确诊应尽早配合医生进行矫形处理，如戴矫形帽、做前庭功能训练等。
5.肩胛提肌损伤：主要是因为肩背部外伤引起的，也可能是长期伏案工作的原因，会使一侧的肩胛提肌受到损伤，而且还会导致局部有充血水肿的情况，所以会感觉两边不一样高。对此可在受伤后的第一时间给予冷敷处理，有助于减轻组织渗出，同时还需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止疼药物辅助治疗。
此外，还见于神经根型颈椎病、骨肿瘤等情况，应及时到医院完善相关检查并积极接受针对性治疗。日常生活中要注意做好保暖措施，避免着凉，以免影响病情恢复。
