若患者体质较差、病情较重，则可能需要做人造肛门。但如果患者的体质较好，并且没有出现严重的并发症，则可以不做。
1.可能需要做：如果患者的肿瘤体积较大或者存在多发转移的情况，而且身体状况比较差，在进行直肠癌手术时无法完全切除病灶，就需要在术后配合放疗或者是化疗的方法辅助治疗。由于此时的创伤比较大，容易导致大便失禁等情况发生，所以此时是不可以不做人造肛门的。
2.不需要做：若是患者的肿瘤体积较小，并且没有出现远处转移的现象，则可以通过局部根治性手术的方式进行处理，从而达到改善疾病的目的。若患者的身体素质比较好，并且没有出现其他不适症状，此时则可以在医生指导下选择保守治疗的方式，如遵医嘱使用注射用氟尿嘧啶、卡培他滨片等药物来控制病情进展。
建议患者及时就医检查，明确自身情况是否适合不做人造肛门，同时积极配合医生采取相应的措施进行处理。此外，患者还要定期到医院复查，随时关注疾病的恢复情况。