放疗是利用高剂量射线照射肿瘤病灶而达到治疗目的的局部治疗方法。放疗后颈部出现肿大的原因较多，常见原因为正常组织耐受性差、放射性皮炎、纤维化及瘢痕形成等，需要根据不同病因进行处理。
1.正常组织耐受性差：由于头颈部皮肤较薄，紧贴颅底和颈椎表面，且富含血管和淋巴管，对放射敏感性强，在放疗过程中容易发生正常组织损伤，如喉部黏膜、食道黏膜、口腔黏膜、鼻腔黏膜等处。如果在放疗中发现上述部位有明显不适症状时，应及时与医生沟通，并给予相应药物缓解不适症状，例如利多卡因凝胶涂抹于咽喉部、口腔黏膜处，以减轻水肿疼痛；口服清热解毒中药，如金银花颗粒等，也可使用复方硼砂溶液漱口，以保持口腔清洁卫生。
2.放射性皮炎：常表现为皮肤发红、灼痛、干燥、色素沉着以及增厚等表现，严重者可出现水疱破溃、糜烂渗液等现象。患者应遵医嘱使用抗生素软膏外涂，如莫匹罗星软膏等，同时配合服用抗组胺类药，如氯雷他定片等，必要时需暂停放疗，待恢复后再继续后续治疗。
3.纤维化及瘢痕形成：部分患者经过积极治疗后，可能出现纤维化或者瘢痕形成的情况，此时可以采用激光疗法，破坏瘢痕组织，从而改善颈部肿大的情况。
4.甲状腺功能减退：放疗期间可能会引起甲状腺功能减退，导致脖子粗大等情况的发生，此时可在医生指导下补充左甲状腺素钠片进行治疗，通常能够使病情得到控制。
5.其他因素：若放疗后颈部肿大是由恶性肿瘤复发所致，则建议及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断，再进行针对性治疗，比如手术切除、化疗、靶向治疗等。
综上所述，放疗后颈部肿大属于较为常见的不良反应之一，但多数情况下不会危及生命安全，因此无需过于担心。日常生活中注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。
