20岁不来月经可能不会导致死亡，但是如果是因为卵巢早衰、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等疾病引起的，不及时治疗可能会导致死亡。
1、不会导致死亡
月经是女性正常的生理现象，由于个人体质不同，月经周期也会有所差异，一般在21~35天之间，平均为28天。如果20岁的女性没有月经，可能是因为精神压力过大、长期熬夜、过度劳累等原因导致内分泌失调引起的，一般不严重，也不会导致死亡。
2、可能会导致死亡
如果是因为卵巢早衰、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等疾病引起的，不及时治疗可能会导致不孕不育、子宫内膜癌、多囊卵巢综合征等并发症，严重时可能会导致死亡。
建议患者及时去医院的妇科进行检查，并根据引起的原因进行针对性治疗。
1、卵巢早衰
卵巢早衰可能是遗传因素引起的，还可能是患有自身免疫性疾病或者是患有医源性损伤导致的，进而会导致卵巢功能衰竭的情况，在临床通常会出现月经停止的症状，建议患者在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，必要时通过卵巢移植术等手术的方式缓解。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会出现腹痛、分泌物增多、月经异常等症状，严重的情况下可能会出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过引流脓液的方式进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、黄体功能不全
如果女性在平时长时间熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而诱发黄体功能不全，会影响到月经的来潮。在日常生活中可以多吃一些豆制品，比如豆浆、豆腐等，也可以在医生的指导下，合理使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
5、甲状腺功能减退
如果体内的甲状腺素分泌不足，可能会导致身体的代谢率下降，也会影响到月经的正常来潮。在日常生活中要多吃一些含碘的食物，必要时，可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
