子宫萎缩是否还能同房，需要根据具体情况进行综合判断，若女性在绝经后出现子宫萎缩，通常不能同房，但若是生理性因素或者是卵巢功能减退等原因导致的，则通常可以同房。
1、绝经后
女性在绝经后，体内的雌激素水平会出现明显下降，生殖系统也会发生萎缩，导致子宫出现缩小以及萎缩的情况，通常属于正常的生理现象，此时是不能同房的，因为同房可能会导致阴道出现炎症，还可能会导致子宫出现出血的情况。
2、生理性因素
如果女性在青春期前，体内的激素水平分泌不足，可能会导致子宫发育不良，出现子宫萎缩的情况，通常属于正常的生理现象，此时是还能同房的，但要注意同房的频率，避免过于频繁。
3、卵巢功能减退
卵巢功能减退可能是因为染色体异常、自身免疫性疾病、医源性损伤、作息不规律等原因所引起的，当卵巢功能减退时，体内的雌激素水平也会出现明显下降的情况，导致子宫出现萎缩，同时还会伴有月经量减少、月经周期延长等症状。
4、其他
如果女性之前进行过盆腔手术，可能会导致子宫以及子宫周围的组织出现粘连，在一定程度上也会出现子宫萎缩的现象，通常也是还能同房的，但要注意同房的力度，避免过于剧烈。
出现子宫萎缩的情况，建议患者及时去医院就诊，明确具体的原因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
