45岁女性掉头发可能是正常的生理现象，也可能是营养不良、内分泌失调、脂溢性皮炎、毛囊炎等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、正常的生理现象
随着年龄的增长，身体内的激素水平会发生变化，此时可能会出现脱发的情况，但是不会伴随其他不适症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。
2、营养不良
如果平时摄入的营养元素不足，就会导致体内的营养元素缺乏，使头发失去营养，从而出现脱发的症状。平时可以多吃一些含有蛋白质和维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，可以为身体补充所需要的营养，改善营养不良的情况。
3、内分泌失调
如果平时工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现上述症状。可以在医生的指导下服用米诺地尔溶液、维生素B1片等药物进行治疗，同时还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
4、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，主要是由于遗传因素、微生物感染、饮食因素等原因导致，患者会出现头皮屑增多、红斑、脱发等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方酮康唑发用洗剂、二硫化硒洗剂等进行治疗。
5、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊发生的炎症反应，可能与细菌或真菌感染、毛囊堵塞等因素有关。患者可表现为上述症状。建议患者可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
日常生活中应注意头皮的清洁与护理。如需用药应在医生指导下使用，避免盲目用药。如果出现其他不适症状，建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。