出现后背肩胛骨疼痛、扯到胸口部位痛的症状时,主要考虑与外伤、胸椎病变、颈椎病、心脏疾病、胆囊炎等有关。需要进行相关检查明确具体原因,再选择治疗方案。
1.外伤:若患者在活动的过程当中产生局部的撞击或者运动不当引起肌肉拉伤,则会直接导致背部以及胸口部位酸胀、疼痛的表现。此时建议适当休息,并且配合热敷的方法缓解症状,对于损伤比较严重的情况则需要遵医嘱使用活血化瘀的药物,如云南白药气雾剂等。
2.胸椎病变:如果存在胸椎方面的异常结构改变,比如退行性改变、炎症、肿瘤等,可能引发局部异物反应,刺激周围组织,可导致上述现象发生。可以遵医嘱通过磁共振检查明确诊断,对于炎症可以遵医嘱用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗,而对于肿瘤则需要做手术切除治疗。
3.颈椎病:当自身患有颈椎病的时候,长时间伏案工作或者颈部姿势不良,可能导致局部神经受压,所以会出现后背及肩膀下方区域疼痛不适的感觉,甚至有可能牵涉至胸口部位。可以选择针灸穴位刺激的方法治疗,配合运动康复的方法改善颈椎功能,有助于促进恢复。
4.心脏疾病:部分患者出现心肌缺血或者冠状动脉狭窄等问题,也可导致后背和胸口处放射性的疼痛、发闷等症状。一般以介入手术治疗为主,即经皮冠脉介入治疗,若为心力衰竭所致的心前区不适,可应用强心药,如地高辛片等,还可应用利尿药,如氢氯噻嗪片等消除水肿。
5.胆囊炎:由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因导致的疾病,在发作期间通常会引起明显右上腹疼痛、恶心呕吐等症状,病情加重以后会导致后背以及胸口部位都有明显的疼痛感。可以在医生指导下服用消炎利胆片等药物治疗,必要时需采取胆囊摘除术等方法治疗。
此外,还可能是由于胰腺炎所造成,多由长期大量饮酒诱发,发病时可使机体释放出大量的脂肪酶,进而对周围的正常组织器官造成破坏,从而出现剧烈的疼痛感,有时还会向四周放射,累及后背和胸部。对此应立即禁食、胃肠减压,静脉补充葡萄糖注射液、平衡盐溶液等。若并发感染,可遵医嘱应用注射用美罗培南等抗感染药物治疗。