背部出现黑斑可能是由于色素沉着、花斑癣、色素痣、脂溢性角化病、日光性皮炎等原因引起的。
1、色素沉着
如果患者长期在户外工作，没有做好防晒措施，背部皮肤长期受到紫外线的照射，会导致局部皮肤出现色素沉着，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者平时注意防晒，避免紫外线照射，同时可以在医生指导下使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
2、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种皮肤真菌性感染性疾病，会导致患者的背部出现点状斑疹，并伴有上述症状。患者可以在医生指导下外用抗真菌药物进行治疗，比如萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
3、色素痣
色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，一般表现为黑色的斑疹或丘疹，如果患者背部出现色素痣，也会表现为黑斑的情况。如果患者色素痣体积较小，而且没有出现明显症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。但如果患者色素痣体积较大，而且出现明显症状，如瘙痒、疼痛等，则可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等原因所引起，一般表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者还会出现背部出现黑斑的现象。建议患者在医生指导下使用冷冻、激光等物理治疗方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、日光性皮炎
日光性皮炎通常是由于皮肤过度暴露于紫外线下所产生的炎症性反应，临床上一般会表现为皮肤红肿、瘙痒、灼热感等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
