18岁男孩小便疼可能是因为尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、肾结石等原因导致，需要根据病因进行针对性治疗。
1、尿道炎
如果平时不注意个人卫生，导致细菌侵入尿道，引发尿道炎，就会导致尿道黏膜受损，在小便时尿液刺激到受损的黏膜，就会引发小便疼痛。患者可以遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
2、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症病变。由于膀胱黏膜存在炎症反应，会导致膀胱黏膜充血水肿，在排尿时会对膀胱黏膜造成刺激，引发小便疼痛。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎通常是由于细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等原因所引起，当肾盂部位受到病原微生物感染时，会导致肾盂和肾实质发生炎症反应，在排尿时会对肾盂造成刺激，引发小便疼痛。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物治疗。
4、尿路结石
如果患者存在尿路结石，而且结石体积比较大，在排尿时会导致尿道黏膜受到刺激，引发小便疼痛，伴随血尿、尿频等。患者可以在医生的指导下服用排石颗粒、尿石通丸等药物治疗。如果效果不佳，患者可以通过体外冲击波碎石术治疗。
5、肾结石
如果患者平时摄入过多含草酸的食物，会导致体内草酸含量过高，形成草酸钙结石，随着病情的发展，会导致肾脏部位受到损伤，引发肾脏部位疼痛，严重时还会造成肾积水。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物治疗。如果效果不佳，患者可以通过经皮肾镜取石术治疗。
建议患者及时到医院进行检查，明确判断对症治疗。
