经期一般是指月经期，月经期第四天血是黑色的，可能是正常现象，也可能是宫寒、气血不足、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因导致的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
月经期一般是指女性月经来潮的时期，通常是指女性卵巢功能成熟以后，子宫内膜出现周期性脱落及出血的情况。由于月经期子宫内膜会出现脱落，可能会导致经血在宫腔内存留，氧化后出现颜色发黑的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者可以适当喝红糖水，促进月经排出。
2、宫寒
如果患者长期处于寒冷的环境中，可能会导致体内的寒气增多，从而诱发宫寒，导致出现月经期颜色发黑、月经量减少等症状。建议患者可以适当增添衣物，避免长期处于寒冷的环境中。必要时，患者也可以遵医嘱服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸等药物进行调理。
3、气血不足
如果患者长期不良的饮食习惯或过度熬夜，可能会导致体内气血不足，从而影响到月经的正常排出，出现月经期第四天经血颜色发黑、月经量减少等症状。可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食营养均衡，避免食用过多刺激性的食物。也可以在医生的指导下服用补中益气丸、人参养荣丸等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
如果平时不注意个人卫生，子宫内膜部位受到病原体感染可能会诱发炎症，从而对子宫内膜造成刺激，也会伴随上述情况。可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果伴随宫腔积脓，可以通过宫腔镜手术进行处理。
5、子宫内膜息肉
如果女性本身患有子宫内膜息肉，可能会影响到体内激素的正常分泌，从而出现月经期紊乱的情况，也会伴随月经量增多、月经期延长等症状。可以及时到医院通过宫腔镜手术摘除息肉的方式进行处理，还要注意饮食健康，尽量多吃富含雌激素的食物。
日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
