49岁月经25天来一次一般不正常，可能是围绝经期、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的。
1、围绝经期
女性在45-55岁进入围绝经期，此时卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会明显下降，从而导致月经紊乱，出现月经周期延长、月经量增多等症状。此时一般属于不正常的情况，患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，容易导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，导致月经异常，出现月经周期缩短、月经量增多等症状。此时一般也不正常，患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗，同时还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，在月经期间会导致子宫内膜脱落不全，出现月经25天来一次的情况，此时一般也不正常。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，通常与雌激素水平升高、妇科炎症等因素有关。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜等方式进行手术切除。同时，患者也可以遵医嘱使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行调理。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期缩短等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力
