男人三十几岁就性功能不行，可能是由于不良的生活习惯、精神心理因素、前列腺炎、睾丸炎、勃起功能障碍等原因引起的。
1、不良的生活习惯
如果患者长期吸烟、喝酒，可能会导致血管壁硬化，从而影响阴茎的正常勃起，出现性功能不佳的情况。建议患者及时戒烟戒酒，同时还需要避免熬夜，保持良好的生活习惯。
2、精神心理因素
精神心理因素也是引起性功能不佳的主要原因之一。如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致大脑皮质过度兴奋或持续性紧张，从而引起性欲减退、勃起功能障碍等症状。建议患者可以在医生指导下通过认知行为疗法的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染引起的，会导致前列腺组织充血水肿，从而引起尿频、尿急、尿不尽等症状，严重时还会引起性功能不佳的情况。建议患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱外用前列安栓、野菊花栓等中成药进行治疗。
4、睾丸炎
睾丸炎是指由细菌或病毒引起的睾丸炎症性疾病，可能会导致睾丸出现肿胀、疼痛等症状，还可能会引起男性不育的情况。建议患者可以在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱外用硫酸镁溶液等进行局部湿敷缓解症状。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，致使男性无法进行正常的性生活的一种疾病。可能与器质性病变有关，比如动脉粥样硬化、糖尿病等基础病变累及阴茎海绵体内平滑肌纤维导致勃起功能障碍；也可能与心理因素有关，比如精神压力过大或者过于焦虑；还可能与环境因素有关，比如频繁手淫或者发生不洁的性生活。建议患者及时就医，根据不同的病因进行针对性治疗。对于器质性病变的患者可以遵医嘱使用西地那非、他达拉非等药物改善勃起功能障碍；对于精神因素的患者可以配合医生进行心理疏导；对于环境因素的患者应该养成良好的生活习惯以及规律的性生活频率即可恢复到健康状态。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡摄入保证充足的营养的摄入多吃一些富含蛋白质的食物少吃辛辣刺激油腻的食物保证充足的睡眠时间增强自身的免疫能力有利于身体的健康情况。
