90岁老年人小便流血可能是尿道炎、膀胱炎、肾结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等原因引起的，需要根据不同的原因进行针对性治疗。
1.尿道炎：如果患者不注意个人卫生，导致细菌上行感染，引起尿道炎，炎症刺激会导致尿道黏膜充血、水肿，从而出现小便带血的情况。建议患者在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.膀胱炎：膀胱炎是由于细菌感染引起的膀胱壁急性或慢性炎症反应，炎症刺激会导致膀胱黏膜充血、水肿，从而出现小便带血的情况。建议患者在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
3.肾结石：肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而形成的，当结石体积较大时，可能会对周围组织造成压迫，从而出现小便带血的情况。建议患者在医生的指导下通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4.前列腺增生：随着年龄的增长，前列腺会逐渐增大，如果增大的腺体压迫到尿道，则会引起排尿困难的症状。如果用力排尿时导致局部毛细血管破裂，则会出现小便带血的情况。建议患者在医生的指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
5.泌尿系统肿瘤：如果患者存在泌尿系统肿瘤的情况，在肿瘤生长的过程中会不断压迫周围的组织和血管，导致血管破裂出血，从而出现上述情况。建议患者及时就医，在医生的指导下通过手术切除病灶的方式进行治疗。
除此之外，还可能与肾结核、肾癌等因素有关，建议患者及时就医治疗。
