手上出现褐色的斑多考虑是色素沉着导致的，也不排除是扁平疣、脂溢性角化病、花斑癣、扁平苔藓等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、色素沉着
如果在平时不注意防晒，长时间受到紫外线照射，可能会导致黑色素沉着在皮肤表面，从而出现褐色的斑块。一般不需要特殊治疗，可以通过激光的方式进行改善。
2、扁平疣
如果手部皮肤感染了人乳头瘤病毒，可能会引起扁平疣，出现褐色的扁平丘疹，质地较硬。可以遵医嘱使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持手部的清洁，不要用手抓挠患处。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病可能与皮肤老化、遗传等因素有关，患者可能会出现圆形或者卵圆形的褐色斑块，边界清楚，表面光滑。可以在医生指导下使用冷冻治疗、激光治疗等物理方式进行治疗。
4、花斑癣
如果长期处于高温的环境中，可能会导致皮肤屏障功能受到破坏，容易受到真菌感染，从而诱发花斑癣，出现点状斑疹，呈褐色，并且还会伴有瘙痒的症状。可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持皮肤的清洁，不要用手抓挠患处。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、遗传等因素有关，患者可能会出现紫红色多角形扁平丘疹、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的物理方式辅助治疗。
在日常生活中，患者要注意做好防晒工作，避免紫外线直射，同时要注意保持皮肤的清洁，避免使用刺激性的护肤品。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
