49岁突然不来月经，多考虑是怀孕引起的，也可能与内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎、宫颈炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、怀孕
如果女性平时月经周期比较规律，突然出现月经推迟的情况，可能是怀孕引起的。可以使用验孕棒进行检测，也可以及时到医院通过抽血检查HCG的方式进行确定。
2、内分泌失调
如果女性近期精神压力过大或频繁熬夜，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，也会影响月经的来潮。可以适当调整个人生活习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累。也可以多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。
3、围绝经期
女性进入围绝经期以后，体内雌孕激素水平会有所下降，从而出现月经量减少、月经周期延长等症状。这属于一种正常的生理反应，女性可以注意多休息，避免剧烈活动。
4、子宫内膜炎
如果平时不注意个人卫生，子宫内膜部位受到病原体感染可能会诱发炎症，也会影响月经的来潮。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。同时也要注意个人局部卫生，勤用温水清洗。
5、宫颈炎
宫颈部位受到病原体感染所引起的炎症，随着病情的发展，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可以遵医嘱服用抗宫炎片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。在此期间也要避免性生活过于频繁，以免影响病情的好转。
日常建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，同时保持良好心态，避免情绪激动。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。