45岁月经老是提前，可能是正常生理现象，也可能是内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的。
1、正常生理现象
正常情况下，女性的绝经年龄通常在45~55岁之间，此时女性体内的激素水平会逐渐下降，从而出现月经紊乱的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者平时工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经提前的情况。建议患者适当调整心情，多听一些舒缓的音乐，避免精神压力过大进行改善。
3、围绝经期
患者在围绝经期时，体内雌激素水平会出现明显下降的情况，此时可能会出现月经紊乱、潮热盗汗等症状。患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，在月经期间可能会出现月经量增多、经期延长等现象。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起，一般表现为月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状。患者可以遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。对于肌瘤体积较大，且生长速度较快的患者，可以通过肌瘤切除术进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
