肥胖人脖子发黑可能是清洁不当、色素沉着、湿疹、黑棘皮病、内分泌失调等原因造成的，若不适症状严重，建议患者及时就医，在医生的诊断下，明确病因，再进行治疗。
1、清洁不当
可能是肥胖人群长期不注意脖子部位的清洁，从而导致局部的皮脂分泌过多，堆积在脖子部位，出现脖子发黑的情况。一般不需要特殊治疗，建议患者注意局部的清洁，使用温和不刺激的洗护用品，适当减肥，可改善症状。
2、色素沉着
可能是患者脖子部位的皮肤长期暴露在紫外线下，从而导致皮下的黑色素细胞功能加强，产生过多的黑色素，从而出现脖子发黑的情况。一般不需要特殊治疗，建议患者注意防晒，外出时可涂抹防晒霜，或者佩戴防晒帽，改善症状。
3、湿疹
可能是患者本身患有湿疹，没有及时治疗，导致病情加重，使炎症刺激皮肤，从而出现上述现象。患者一般表现为局部皮肤红肿、瘙痒等症状。建议患者在医生的指导下使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
4、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病，可能与家族遗传、肥胖、药物等因素有关，患者可能会出现皮肤颜色加深、干燥、粗糙等症状。建议患者可以在医生的指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过二氧化碳激光的方式进行治疗。
5、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现脖子发黑的情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
