临床中引起大拇指第一、第二关节疼痛的原因较多，可能是由于外伤、狭窄性腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎以及无菌性炎症等因素导致。建议患者及时就医明确具体病因，并进行针对性治疗。
1.外伤：如果在日常生活中受到外部撞击或者过度用力，可能会造成局部软组织损伤，出现肿胀、疼痛等现象，可表现为上述症状。通常可以采取冷敷的方式来进行缓解，若存在骨折的情况，则需要通过石膏固定等方式进行处理。
2.狭窄性腱鞘炎：通常是长期慢性劳损所造成的肌腱与腱鞘的机械性摩擦增生所致的一种疾病，在临床上较为常见，多见于经常使用手指的人群，如家庭主妇、手工劳动者等。患病后会出现患指掌侧红斑、发热、疼痛等症状，随着病情发展还会伴随弹响、屈曲受限等情况发生。此时可通过热疗、每天活动腕管来改善症状，必要时需遵医嘱行手术治疗，比如切开狭窄环切除术等。
3.类风湿关节炎：是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病，主要特征是手、足小关节的多关节、对称性病变及进展，进而导致关节畸形和功能丧失。常有关节晨僵、肿胀、疼痛、变形及活动困难等症状，也会有此情况。一般可以通过非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，同时还可以配合糖皮质激素，如地塞米松磷酸钠注射液等联合治疗。
4.骨关节炎：属于一种退变性疾病，可能与年龄增长、肥胖、遗传因素等原因有关。患病后会出现关节疼痛、僵硬、麻木感以及活动障碍等症状，当累及到大拇指部位时会引发此类表现。此时可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行消炎止痛治疗，也可以遵医嘱选择盐酸氨基葡萄糖颗粒、硫酸软骨素片等药物进行辅助治疗。
5.无菌性炎症：受寒冷刺激、疲劳、着凉等多种因素影响，会导致大拇指周围的肌肉、韧带出现慢性劳损，诱发无菌性炎症反应，从而出现疼痛的症状。对此应减少拇指的活动量，注意保暖，也可通过按摩、针灸等方式减轻不适。
此外，还可能与甲沟炎、化脓性关节炎等疾病相关，因此对于该情况无法自行判断，建议积极前往医院就诊检查，以免延误治疗。
