后背变黑多考虑是长期日晒、衣物摩擦、黑棘皮病引起的，也可能是内分泌失调、脂溢性角化病等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、长期日晒
若患者长期处于日照比较强烈的环境中，且不注意防晒，可能会导致后背皮肤长期受到紫外线的照射，就可能会引起局部皮肤黑色素沉着，出现发黑的情况。患者可涂抹防晒霜，或者穿防晒衣，避免紫外线照射。
2、衣物摩擦
若患者穿着的衣服过紧且质地较硬，可能会导致后背皮肤与衣物反复摩擦，就可能会引起局部皮肤黑色素沉着，出现发黑的情况。患者可将过紧的衣服换成宽松一些的，有助于避免上述情况发生。
3、黑棘皮病
若患者存在黑棘皮病，就可能会导致后背皮肤黑色素沉着，还可能会出现皮肤瘙痒、体重下降等症状。患者可遵医嘱外用角质松解剂，如硫酸煤焦油软膏、水杨酸软膏等药物，改善皮肤症状。
4、内分泌失调
若患者长期熬夜或者是饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而就可能会引起内分泌失调，出现上述症状。患者要保持良好的生活习惯，避免熬夜，饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激性食物。若症状严重，患者还可遵医嘱口服螺内酯片、逍遥丸等药物，缓解症状。
5、脂溢性角化病
若患者长期接触有毒的化学物质或者是皮肤老化，可能会导致皮肤出现良性肿瘤，就可能会引起脂溢性角化病，进而可能会出现皮肤颜色改变、瘙痒等症状。患者可遵医嘱外用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物，改善症状。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
