小手指弯曲、疼痛的原因较多,常见的有外伤、狭窄性腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎以及周围神经病变等。建议及时到医院就诊检查,明确诊断后进行针对性治疗。
1.外伤:如果小手指受到外力作用的直接或者间接损伤,可导致局部软组织挫伤,甚至出现骨折、脱位等情况,则会出现小手指弯曲、疼痛的症状,并且伴有肿胀和功能障碍。如果是轻微的外伤,可以通过冷敷来缓解症状;如果有明显的移位骨折,则需要积极进行手法复位或者是手术复位固定处理。
2.狭窄性腱鞘炎:多见于经常重复活动手部的人群,如织毛衣、弹钢琴等,由于长期过度使用腕部肌肉及肌腱,从而引起慢性无菌性炎症反应,当小指部分被卡压时,则会表现为小手指弯曲、疼痛的情况,严重者还可能会造成活动受限。对于轻度的狭窄性腱鞘炎患者,可以采用制动、夹板固定等方式保守治疗;而对于重度的狭窄性腱鞘炎患者,则可能需通过狭窄性腱鞘炎松解术进行治疗。
3.类风湿关节炎:是一种自身免疫病,主要累及对称性的小关节,如近端指间关节、掌指关节等,会导致关节滑膜增生并形成积液,刺激周围的神经末梢,进而出现小手指弯曲、疼痛的现象,还可伴随晨僵等症状。此时可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛消炎,同时联合甲氨蝶呤片等抗风湿药控制病情发展。
4.骨关节炎:是老年人常见的一种退行性疾病,主要是因为随着年龄的增长,体内钙质流失,加上平时不注意保暖所引起的疾病。患病以后容易导致患者的远侧指间关节出现明显凸起、变形等,并伴有关节疼痛、按压痛、僵硬感等症状。可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利分散片等。
5.周围神经病变:与糖尿病、营养缺乏等因素有一定关系,若支配小手指的神经受损,则会引起小手指弯曲、疼痛,还会出现麻木、刺痛等症状。对此应遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物治疗。
此外,若是存在原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤等原因,也可影响到局部神经,而出现上述情况。此时应及时去医院完善X线等相关检查,确诊后在专业医生的指导下进行针对性治疗,比如手术切除肿瘤等。