月经二十天不干净需要做B超检查、激素六项检查、血常规检查、凝血功能检查、宫腔镜检查等，明确病因后进行针对性治疗。
1、B超检查
B超检查可以观察到子宫内膜的厚度以及子宫内膜是否存在息肉等情况，也可以检查出子宫是否存在肿瘤的情况，有利于明确月经二十天不干净的原因。
2、激素六项检查
激素六项检查是指检查血液中的激素水平，可以判断卵巢功能是否正常，是否存在内分泌紊乱的情况，也可以检查出月经二十天不干净的原因。
3、血常规检查
血常规检查是指通过抽血化验，观察血液中的白细胞、红细胞、血小板等数值，可以判断是否存在血液系统疾病，是否存在感染、贫血等情况，也可以检查出月经二十天不干净的原因。
4、凝血功能检查
凝血功能检查是指通过抽血化验，观察血液中的凝血因子、凝血酶原时间等数值，可以判断是否存在凝血功能障碍的情况，也可以检查出月经二十天不干净的原因。
5、宫腔镜检查
宫腔镜检查是指使用宫腔镜来观察宫腔内的情况，可以判断是否存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等疾病，也可以检查出月经二十天不干净的原因。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。
