腿上有个洞可能是生理性因素引起的，也可能是外伤、皮脂腺囊肿、毛囊炎、疖肿等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长时间处于寒冷的环境下，并且不注意自身保暖，可能会使局部血液循环不通畅，从而出现腿部瘙痒、有异物感等症状。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、外伤
如果腿部受到外力撞击，可能会使局部软组织损伤，从而出现红肿、疼痛等现象，还可能会伴随上述情况。患者可以通过局部冷敷的方式进行缓解，24小时后可以通过局部热敷的方式进行改善，可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
如果患者不注意个人卫生，可能会导致皮脂分泌过多，使毛囊皮脂腺口堵塞，从而可能会出现囊肿，若发生在腿部，可能会出现腿部有个洞的情况。患者可以在医生指导下通过囊肿切除术的方式进行治疗。术后患者要注意局部清洁卫生，避免沾水，以免引起感染。
4、毛囊炎
如果患者不注意腿部卫生或者是长时间处于闷热潮湿的环境中，会导致腿部皮肤受到细菌感染，引起毛囊炎，主要表现为皮肤红肿、疼痛等症状，部分患者还会出现腿上有个洞的情况。患者可以在医生指导下外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
5、疖肿
疖肿是人体皮肤单个毛囊或皮脂腺因细菌感染引起的急性化脓性感染，感染后会形成较大块的红色肿物，多发及反复发作。患者可遵医嘱使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。如果疖肿出现化脓破溃的情况，患者可遵医嘱采取手术切开排脓。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。在日常生活中要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。