优思明通用名称为屈螺酮炔雌醇片，没来月经一般不可以直接吃屈螺酮炔雌醇片，没来月经可能与怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因有关，患者通常可以遵医嘱使用药物进行治疗。
1、怀孕
如果女性有正常的性生活，而且没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，从而出现月经推迟的现象。此时一般不可以吃屈螺酮炔雌醇片，以免导致胎儿出现异常。患者可以通过早孕试纸进行检测，或者到医院进行抽血检查。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜或饮食不当，可能会导致身体内分泌失调，从而引起月经推迟的情况，甚至会出现脾气暴躁、肌肤粗糙等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于增强抵抗力，改善多囊卵巢综合征的情况。
4、卵巢早衰
卵巢早衰是指女性在40岁之前出现性腺功能的减退，主要表现为闭经、不孕、雌激素缺乏等症状，可能会导致没来月经的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。
5、子宫内膜炎
如果患者存在子宫内膜炎的情况，可能会导致子宫内膜损伤，从而引起月经推迟的情况，同时还可能伴有腹痛、白带增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
