乙状结肠位于肠道中下部，如果出现乙状结肠癌术后40天大便不畅、排便困难的情况，可能是手术影响导致的正常生理功能障碍，也有可能是疾病本身引起。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
1.手术影响：由于乙状结肠癌患者术前可能有较长时间的大便不通畅和排便困难情况，加之术后卧床休息时间长，活动量减少，可能会加重上述症状。此时可遵医嘱使用开塞露纳肛以软化粪便，促进排出，也可以口服乳果糖等导泻药物帮助通便。
2.疾病本身：乙状结肠癌属于恶性肿瘤性疾病，当病灶较大时，会压迫周围组织而造成梗阻，使患者出现无法顺利排便的症状。针对这种情况需要积极给予灌肠处理，并且要适当增加运动来加快胃肠道蠕动，有助于改善便秘现象。
3.饮食不当：部分患者在做完乙状结肠癌手术之后身体比较虚弱，胃肠消化能力也会减弱，若进食较多不易消化的食物，则容易导致排便异常。因此要注意合理饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激性食物，以免对病情恢复产生不利影响。
4.心理因素：部分患者因担心疾病复发或者害怕疼痛而不敢正常用力排便，长期抑制排便则可能导致大便堆积在体内，出现排便困难的现象。此时家属应多陪伴安慰患者，必要时可以请专业的心理咨询师疏导情绪，缓解压力。
5.其他原因：如合并心脑血管疾病的患者，服用钙离子通道拮抗剂类降压药，也可能会影响患者的排便反射，从而出现此类情况。对此需严格遵照医嘱用药，不可自行停用或加减剂量。
此外，还存在直肠炎、痔疮等情况，也可引发这一症状。平时应注意观察自身状态，发现异常应及时告知医生并进行相应处理。
