胎心监护不过关的原因较多,可能是孕妇因素、胎儿因素、羊水过多等导致。如果经过复查后仍不合格,则考虑与脐带绕颈、母儿血型不合等因素有关。
1.孕妇因素:如孕妇肥胖、合并高血压疾病时,均会影响胎心率的正常变化,从而影响到胎心监护的结果。
2.胎儿因素:常见于早产儿和足月小样儿,其发育尚不完善,对宫内环境适应能力较差,易出现胎心监护不过关的情况。另外,若胎儿处于睡眠周期或者活动较少的状态下,也会造成胎监结果异常的现象。
3.羊水过多:当孕妇存在妊娠期糖尿病且未得到及时控制的情况下,可因高血糖而导致羊水量增多,此时进行胎心监护则可能出现不过关的表现。
4.羊水过少:由于子宫肌瘤、双胎或多胎等原因造成的羊水过少,会导致宫腔狭小而影响胎位,进而干扰胎心监护的结果。
5.脐带绕颈:在临床上较为多见,主要是因为脐带有轻度漂浮现象,在宫缩过程中容易发生绕颈,继而使胎心率变异缺失,表现为胎监不过关。一般无临床症状者无需特殊处理,但需注意观察,并定期复诊。
除上述情况外,还可能与前置胎盘、低置胎盘、胎盘早剥等因素相关。建议孕妇在做胎心监护前适当进食、活动,以促进胎动,提高胎监通过率。同时应保持心情平和,避免过度紧张、焦虑。若经多次复查后仍未过关,则应及时告知医生并遵医嘱进一步检查明确诊断,必要时终止妊娠。