49岁月经连续两个月提前10天可能是要绝经了，但也可能是内分泌紊乱、子宫肌瘤等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、要绝经
女性在49岁进入了围绝经期，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会逐渐下降，会出现月经不调的情况，导致月经提前、月经量减少等。这种情况一般不需要特殊治疗，但是要注意多休息，保持心情愉悦。
2、内分泌紊乱
如果平时经常熬夜、精神压力过大，可能会引起内分泌紊乱，导致月经提前、月经量过多等。患者可以遵医嘱使用丹栀逍遥丸、益母草颗粒等药物辅助改善，平时要保持规律的作息，不要熬夜，保持轻松愉悦的心情，不要有太大的情绪波动。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是比较常见的良性肿瘤，常见的症状有月经异常、腹部包块等。患者可以遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过肌瘤切除术、子宫切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，也可能是子宫腺肌症、子宫肉瘤等原因引起的，患者可以在正规医院通过检查明确病因后遵医嘱进行治疗。
