姨妈指的是月经，月经间隔20天一般情况下是不正常的。月经间隔20天很有可能是因为内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜息肉等原因导致的。
1、内分泌紊乱
如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经不调的现象。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，从而导致月经推迟。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行治疗。
3、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。临床上一般会表现为月经异常、周期性腹痛等症状，患者可能会出现月经推迟的情况。建议患者在医生指导下通过宫腔镜等方式进行手术治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电疗等物理治疗方式，促进血液循环，改善宫腔粘连的情况。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到细菌感染，可能会引起子宫内膜息肉，导致月经周期延长、月经量增多等症状。患者可以遵医嘱通过黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物治疗。必要时，患者可以通过子宫内膜息肉切除术等方式改善。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。通常会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现月经间隔20天的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，抑制炎症反应。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
