阿奇霉素是大环内酯类抗生素，具有抗感染的作用，对于多种细菌感染都有较好的治疗效果，可以治疗多种疾病引起的咳嗽。但阿奇霉素并不具有止咳的功效，所以对于咳嗽症状本身是没有治疗作用的。
阿奇霉素主要通过抑制细菌蛋白质的合成，起到抑菌的作用。对于化脓性链球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等致病菌有较好的抑制作用。这些致病菌感染呼吸道后，会导致咽喉部黏膜充血、水肿，引起咳嗽、咽痛等不适症状。因此，阿奇霉素对于上述致病菌引起的咳嗽症状有一定的治疗效果。
但需要注意，阿奇霉素主要用于治疗细菌感染引起的疾病，如果是其他原因引起的咳嗽，服用阿奇霉素一般没有治疗效果。比如咳嗽是因为支气管异物、肺癌、肺结核等引起的，此时服用阿奇霉素药物没有治疗效果，应根据具体病因进行针对性治疗。比如支气管异物引起的咳嗽，需要通过手术取出异物，才能缓解咳嗽症状。而肺癌、肺结核引起的咳嗽，则需要通过手术切除病灶、规律化疗、异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。所以建议患者出现咳嗽症状后，不要私自服用阿奇霉素进行治疗，以免耽误病情。应及时就医明确病因后再进行针对性治疗。