小针刀后有硬疙瘩一般不可以揉，可能是正常现象，也可能是感染、疤痕增生、皮下血肿、腱鞘囊肿等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
小针刀是一种特殊的针具，是通过针具对人体病变部位进行切割，从而达到治疗疾病的效果。如果患者在小针刀治疗后，局部出现硬疙瘩，可能是因为局部组织损伤、水肿等原因导致的，通常属于正常的现象，不需要进行特殊的治疗。
2、感染
如果在小针刀治疗后，患者没有做好局部的护理措施，可能会导致局部出现感染的情况，从而导致局部出现红肿、疼痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、疤痕增生
如果患者属于疤痕体质，可能会导致局部出现疤痕增生的情况，从而导致局部出现硬疙瘩。患者可以在医生指导下外用积雪苷霜软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗。
4、皮下血肿
如果医生在进行小针刀治疗时，没有对局部进行精准操作，可能会导致皮下血管破裂，从而引起皮下血肿的情况。建议患者可以在医生指导下通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用活血止痛胶囊、大活络胶囊等中成药进行治疗。
5、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是指发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。患者会出现局部疼痛、麻木等症状，还可能会出现上述症状。如果囊肿比较小，患者可以通过挤压法进行治疗。如果囊肿比较大，患者可以通过穿刺法进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
