月经快来了腰疼的厉害可能是激素水平变化引起的腰部肌肉痉挛、子宫内膜异位症、盆腔炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等疾病的表现。这些病因可能导致腰部疼痛，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素水平变化引起的腰部肌肉痉挛
月经期间雌激素和孕酮水平下降导致骨质疏松，易引起腰部肌肉痉挛。可通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织生长在子宫外，随着月经周期出现局部炎症反应和肿胀，压迫周围结构如盆腔神经丛，引起腰痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，会导致盆腔器官充血水肿，进而引起腰痛的症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症由于髓核突出刺激或压迫窦椎神经，可表现为腰痛，且可能伴有下肢放射性疼痛、麻木感等症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用非甾体类抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等缓解疼痛。
5.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久坐久站或者经常弯腰负重工作会引起腰背部肌肉持续紧张收缩，时间久了就会形成无菌性的炎症病灶，从而产生疼痛的感觉。患者可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、云南白药膏等药物进行治疗。日常生活中要注意保暖，以免加重不适症状。
针对月经前后的腰部疼痛，建议注意个人卫生，预防妇科感染，减少腰椎负担，保持良好的睡眠姿势，以减轻腰部压力。必要时，可考虑进行超声波检查、MRI扫描等影像学检查，评估盆腔和脊柱状况。
