导致患者出现腹部长了脓包的原因较多,如毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿合并感染、蜂窝织炎、肠痈等。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1.毛囊炎:是局部的细菌感染性疾病,多表现为以毛囊为中心的红色丘疹,可伴有瘙痒和疼痛感。早期可以遵医嘱使用鱼石脂软膏涂抹患处,同时口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物抗感染治疗;若已经形成脓肿,则需要切开引流并定期换药。
2.疖肿:常由金黄色葡萄球菌感染引起,主要表现为皮肤硬结节,表面有红晕的小水疱,后期会逐渐变大,并且伴随明显的触痛。此时可以在医生的操作下刺破疖肿排尽脓液,或者在无菌操作下行手术切除。
3.皮脂腺囊肿合并感染:由于腹部皮肤上的皮脂分泌物聚积过多不能顺利排出而形成的潴留性囊肿,容易继发感染,从而形成脓肿。如果症状较轻,可以通过应用抗生素类药物控制炎症反应,如阿奇霉素分散片、罗红霉素颗粒等。但如果症状严重,则需通过手术的方法将囊壁完整地摘除。
4.蜂窝织炎:通常是由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染引起的急性化脓性感染,好发于四肢及躯干,也可发生于腹部。临床表现主要是病变部位弥漫性隆起的硬块以及严重的全身中毒症状。一旦确诊应尽早开始抗菌治疗,首选青霉素钠注射液静脉滴注,必要时可联合使用硫酸庆大霉素注射液。若病情发展迅速,形成脓毒症休克则需要立即切开减压甚至切开引流。
5.肠痈:是指外科常见的急性化脓性阑尾炎,也可见于其他肠道疾病,如肠憩室炎、肠坏死等。发病前常有不洁饮食史,典型症状为右下腹突发性疼痛,随后演变为全腹弥漫性疼痛伴恶心、呕吐等症状。一经诊断,应及时行腹腔镜探查术或剖腹探查术明确病因后予以对因治疗。对于单纯性的肠痈,可在麻醉下行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,而对于并发盆腔脓肿者,则可能还需要配合穿刺引流术。
此外,还可能是小肠肿瘤所致,如平滑肌瘤、间质瘤等,也会出现上述情况。一般考虑与遗传因素有关,但也不排除吸烟、饮酒等不良生活习惯的因素诱发。随着疾病的进展,还可伴随发热、消瘦、贫血等情况。一经发现,可行外科手术切除病灶,术后辅以化疗、放疗等方法综合治疗。