哺乳期子宫内膜厚18mm一般是比较严重的，可能是子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性的内膜增生，是由于雌激素长期刺激子宫内膜引起的。患者可能会出现月经异常、异常出血等症状，也可能会导致上述情况。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关。患者可能会出现月经异常、白带增多、腹痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用左炔诺孕酮片、醋酸甲地孕酮片等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过宫腔镜息肉摘除术的方式进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平低等因素有关。患者可能会出现盆腔区域不适、异常阴道分泌物等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸克林霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过手术的方式进行治疗。
4、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能与雌激素过度刺激子宫内膜、肥胖、高血压等因素有关。患者可能会出现阴道流血、阴道异常排液、下腹疼痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、枸橼酸他莫昔芬片等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过手术的方式进行治疗，比如根治性子宫切除术、改良根治子宫切除术等。
5、其他
此外，上述情况还可能是卵巢功能异常、内分泌紊乱等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的原因进行对症治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
