38岁建议生二胎，但通常不建议。38岁属于高龄孕妇，此时生育二胎有较多的风险，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿发育异常、早产等。
1、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病。其发生与遗传、环境等多种因素有关。临床上常表现为多饮、多尿、多食和消瘦等症状。建议高龄孕妇在备孕期间通过调整饮食结构和运动来控制血糖，如果血糖控制不佳，应在医生指导下使用药物进行治疗，常用药物有二甲双胍、格列本脲等。
2、妊娠期高血压
妊娠期高血压是指在妊娠前20周或者妊娠20周之后，孕妇出现高血压、水肿等一系列症状，可能与免疫适应不良、血管内皮细胞受损、胎盘对胎儿的影响等因素有关。其可导致孕妇全身多脏器损伤，严重时可导致母儿死亡。建议患者在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。同时，在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
3、胎儿发育异常
38岁的高龄孕妇发生胎儿染色体异常和畸形的风险会增加，胎儿发育异常主要是指胎儿在子宫内发生的结构或者染色体异常。建议患者及时就医，通过无创DNA检查进行筛查，必要时需要进行羊水穿刺检查。如果确诊为胎儿发育异常，必要时需及时进行手术终止妊娠。
4、早产
38岁的高龄孕妇发生早产的风险会明显增高，而且38岁的孕妇发生早产的概率会随着年龄的增长而增长。早产是指怀孕满28周，但不足37周分娩的孕妇，所以对于高龄孕妇，早产的风险也会随着孕妇的年龄增长而增长。建议患者在妊娠期间注意避免过度劳累，避免情绪激动，以免引起早产。必要时，患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如地塞米松、倍他米松等。
5、胎儿发育异常
38岁的高龄孕妇发生胎儿发育异常的概率会增加，如胎儿先天性心脏病、神经管缺陷等。胎儿发育异常主要是指胎儿在子宫内发生的结构或者染色体异常。建议患者及时就医，通过无创DNA检查进行筛查，必要时需要进行羊水穿刺检查。如果确诊为胎儿发育异常，必要时可通过手术终止妊娠。
建议孕妇在妊娠期间注意避免过度劳累，避免情绪激动，以免引起早产。如果妊娠期间出现不适症状，应及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
