锁骨一个平一个凸可能是外伤导致的骨折畸形愈合、先天性发育异常、陈旧性脱位、继发性骨软骨瘤、继发性骨软骨母细胞瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.外伤导致的骨折畸形愈合
外伤导致的骨折畸形愈合是指由于外力作用导致锁骨骨折后未正确愈合，引起锁骨形态改变。这会导致患侧锁骨出现畸形、肿胀等现象。患者可在医生指导下通过穿戴支具的方式进行保守治疗，如锁骨带、弹力袖套等，以限制患处活动，促进恢复。
2.先天性发育异常
先天性发育异常包括锁骨先天性短缩、弯曲或缺失等情况，这些因素可能导致两侧锁骨长度不对称。此类病变通常由遗传因素或其他胚胎期发育问题引起。针对先天性发育异常引起的锁骨长短不一，一般需要手术矫正，例如锁骨延长术或锁骨内固定术。
3.陈旧性脱位
陈旧性脱位指锁骨关节长时间处于不稳定状态，导致关节面发生变形和移位，进而影响到锁骨的正常解剖结构。这种情况多发生在曾经有过肩关节脱臼史的人群中。对于陈旧性脱位引起的锁骨形态变化，可通过物理疗法进行康复训练，如功能性锻炼、肌肉平衡练习等，有助于改善不适症状。
4.继发性骨软骨瘤
继发性骨软骨瘤是由于其他原发性疾病所诱发的一种良性肿瘤，其特征是在骨端形成软骨组织增生。这种疾病可能会对邻近骨骼产生压迫作用，导致局部隆起。对于继发性骨软骨瘤，如果无明显症状且不影响功能时，无需特殊处理；若伴有疼痛等症状，则需及时进行手术切除。
5.继发性骨软骨母细胞瘤
继发性骨软骨母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤，来源于原始的软骨母细胞。肿瘤生长迅速，可向周围侵犯，导致锁骨出现膨大或突起的现象。针对此病，主要是通过外科手术的方式将受累部位完整地切除，以免癌细胞继续扩散和转移。
建议定期复查X光片或磁共振成像，监测锁骨的变化情况。必要时，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解不适症状。