咯吱窝一般是指腋窝，腋窝黑黑的可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于黑棘皮病、湿疹、花斑癣、黑色素瘤等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期穿过紧的内衣，可能会导致腋窝部位摩擦，使局部出现色素沉着，表现为腋窝发黑的现象。建议患者可以通过适当更换宽松舒适的内衣，缓解症状。
2、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病，多与遗传、肥胖、糖尿病等因素有关。患者可能会出现皮肤颜色加深、干燥、粗糙等症状，还可能会伴有皮肤瘙痒的情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等涂抹患处进行治疗。
3、湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，患者可能会出现对称分布的皮疹，呈红色丘疹、丘疱疹等，还可能会伴有瘙痒、色素沉着等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种皮肤浅表真菌病，可能与遗传、环境、不良生活习惯等因素有关。患者皮损可表现为点状斑疹，呈褐色、淡褐色、淡红色等，也可导致上述情况。建议患者可以在医生指导下使用萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是由于黑色素细胞恶变形成的一种肿瘤，多与紫外线照射、色素沉着、免疫等因素有关。患者可能会出现局部瘙痒、出血、疼痛等症状，还可能会伴有腋窝发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用达卡巴嗪、紫杉醇等药物进行化疗。
在日常生活中，建议患者注意腋窝部位的清洁与护理，避免使用刺激性的洗护用品，以免引起不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
