如果患者出现腰椎压缩性骨折4个月后仍疼痛的情况，则可能与过度活动、外伤、骨痂生长不良、神经损伤以及肿瘤因素有关。此时建议及时到医院就诊，并进行相关检查以明确具体原因。
1.过度活动：若患者在日常生活中未注意休息或者存在剧烈运动等情况时，则可能会导致腰部肌肉受到牵拉而引起疼痛症状加重的情况发生。
2.外伤：若患者在摔倒等情况下造成腹部着地，则可能导致腹腔脏器受损并产生大量炎性介质，从而刺激神经末梢可引起疼痛的症状。此外，此类情况还可伴有恶心、呕吐等症状。
3.骨痂生长不良：当患者因年龄较大等原因导致骨痂生长速度较慢时，则可能出现上述不适症状且持续时间较长的情况发生。
4.神经损伤：若患者合并有神经损伤时，则由于神经支配区域的感觉功能障碍，故也可表现为患处持续性钝痛、麻木感等症状。
5.肿瘤：对于既往患有恶性肿瘤的患者而言，在经过治疗后病情得到缓解但并未完全治愈的情况下，即可出现病灶进展的现象。随着肿瘤体积逐渐增大，会对周围组织造成压迫而引起明显疼痛的症状发生。
除上述常见情况外，若患者本身存在风湿免疫性疾病、糖尿病等基础疾病时，也可能会影响骨折愈合而导致上述现象的发生。对此应及时完善X线等相关影像学检查以明确诊断，并遵医嘱进行规范化处理。
